捐獻(xiàn)心臟要在它停止五分鐘之內(nèi)

研究人員在加拿大，捷克共和國和荷蘭的20個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房拆除了維持生命的設(shè)備和藥物后，監(jiān)測了631名垂死患者的血壓和心電圖(ECG)波形。平均而言，所有生命跡象(包括沒有心臟活動(dòng))結(jié)束都需要一個(gè)小時(shí)。在14%的患者中，在長達(dá)4分20秒的時(shí)間內(nèi)沒有脈搏后，心臟短暫地重新啟動(dòng)，但所有患者終都死亡。

“我們目前的做法是在捐獻(xiàn)者的心臟停止跳動(dòng)后等待五分鐘，然后再將它們帶到手術(shù)室去獲取器官，”合著者，阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)院和牙科學(xué)院重癥監(jiān)護(hù)教授 兼研究主任吉姆·庫佐格安尼斯說。 艾伯塔大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)重癥監(jiān)護(hù)室 。“這些結(jié)果再次證實(shí)了我們認(rèn)為安全的時(shí)限。”

在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上-新發(fā)表的發(fā)現(xiàn)中， 由加拿大領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究項(xiàng)目已經(jīng)證實(shí)，一旦心臟停止整整五分鐘，就可以從垂死的患者那里獲得用于移植的器官的安全性 。

Kutsogiannis稱其為具有里程碑意義的研究，在上尚屬*。

“我們認(rèn)為進(jìn)行這項(xiàng)研究非常重要，以便在器官捐贈(zèng)和移植過程中建立與公眾的信任，以確保他們在一定時(shí)期后沒有恢復(fù)意識(shí)或心臟功能的可能性。”

研究人員報(bào)告，在循環(huán)確定死亡后，入組患者中有205名符合器官捐贈(zèng)的資格，有67名成為捐贈(zèng)者并至少恢復(fù)了一個(gè)器官。

“這項(xiàng)研究的手段，我們可以把證據(jù)熊在對話，我們已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房與家庭和患者說，” 洛瑞西教授在 醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院 和導(dǎo)演的 加拿大捐獻(xiàn)和移植研究計(jì)劃，其幫助協(xié)調(diào)了研究。“我們需要這些證據(jù)來確保我們消除對器官-移植的揮之不去的疑問。”

給捐助者及其家人的保證

多倫多母親希瑟·塔爾伯特(Heather Talbot)說：“一旦走了，您的器官便無濟(jì)于事。”希瑟·塔爾伯特(Heather Talbot)在兒子于2009年死于車禍后去-世時(shí)捐贈(zèng)了兒子的腎臟，肺，肝和心臟。 ，受益者不僅是受益器官的人，而且受益者的所有家人和朋友都從我所經(jīng)歷的悲痛中解救了出來。”

塔爾伯特說：“這是父母失去孩子可能發(fā)生的可怕的事情，但是當(dāng)他的器官被用來挽救生命時(shí)，這確實(shí)是一件好事。”參加研究。

韋斯特(West)也是 艾伯塔移植研究所(Alberta Transplant Institute)的負(fù)責(zé)人，擔(dān)任 加拿大心臟移植研究主席 ，并被任命為美國 心臟外科勛章官。 去年的加拿大。“他們是有效的聲音，有助于實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)，絕不會(huì)錯(cuò)過捐助者的機(jī)會(huì)，并使移植治愈。”

Kutsogiannis總結(jié)道：“這些結(jié)果意味著，醫(yī)生和護(hù)士向家庭介紹這一過程可以使他們高度確定在我們撤回生命支持后所期望的情況。”

時(shí)機(jī)對成功移植至關(guān)重要

Kutsogiannis說，腦死亡和心源性死亡幾乎同時(shí)發(fā)生，但是監(jiān)測心臟活動(dòng)更容易。他解釋說，重要的是在死亡后盡快采購器官，以成功移植它們。

“取出器官，保存，運(yùn)輸和移植所需的時(shí)間越長，對接受者可能產(chǎn)生的后果就越差，”同時(shí)也是加拿大神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)主席 ，艾伯塔省衛(wèi)生部前負(fù)責(zé)人的庫佐格安尼斯說。 服務(wù)部 在艾伯塔省北部的 人體器官采購和交流計(jì)劃(HOPE)。“我們要竭盡所能，成功移植那些由登記的捐贈(zèng)者或其家人如此慷慨捐贈(zèng)的器官。”

2018年，在等待器官-移植的名單上有4,351名加拿大人，進(jìn)行了2,782例移植手術(shù)，死者的器官捐贈(zèng)率是每百萬人口20.6個(gè)捐贈(zèng)者。研究小組指出，自CO-VID-19大流行開始以來，器官捐獻(xiàn)率已經(jīng)下降。

研究人員報(bào)告說，直到現(xiàn)在還沒有*了解死亡的實(shí)際過程，而且有關(guān)人們“復(fù)活”的故事仍然存在，導(dǎo)致一些家庭拒絕或推遲器官捐贈(zèng)。新的“撤除治療研究后的死亡預(yù)測與生理學(xué)”(DePPaRT研究)中的數(shù)據(jù)將使醫(yī)務(wù)人員能夠更好地預(yù)測器官捐獻(xiàn)者的死亡時(shí)間，以便更好地協(xié)調(diào)移植并挽救更多生命。